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2018年美國NJ Y-Camps營地青少年夏令營參加活動者報名表

2018年美國YMHA–YWHA Camp (NJ Y-Camps) 營地 - 青少年夏令營參加營隊活動報名表

確認名單
1. 必填學員中文姓名
2. 學員英文姓名 (同護照英文姓名,若無可略!)
3. 必填學員國籍
4. 學員國籍名稱 (上方如選擇其他國籍,這欄位必須填寫。)
5. 學員護照號碼(若暫無護照或護照有效期在2018年12月底前到期須重新申請一份護照)
6. 必填學員性別
7. 必填學員出生日(西元年-月-日) (2003年以後 ~ 2008年之前出生者)
8. 必填就讀學校
9. 必填就讀年級
10. 必填住址 (包含郵遞區號)
11. 必填監護人姓名
12. 必填家長聯絡手機/電話
13. 必填家長E-mail(請儘量以gmail信箱以利寄送美國政府camp.doc相關醫療填報通知資料)
14. 必填家長連絡地址 (包含郵遞區號)
若您無法參加本公司辦理的說明會, 歡迎隨時填報本資料單並與本公司聯繫!! 本公司竭誠為您服務,協助您的子女參加NJ Y-Camps夏令營!!
15. 必填【個資聲明】 (人法地有限公司向您蒐集之個人資料,得以直接或間接識別個人的相關資訊,將僅限於本公司之相關服務使用,期限自彼此關係建立起始日至營隊特定目的終止日為止,並將遵守「個人資料保護法」之規定,妥善保護您的個人資訊。於此前提下,您同意本公司得於法律許可之範圍內處理及利用相關資料以提供服務,您亦可依法律規定之相關個人資訊權利主張如下事項:查詢、閱覽、複製、補充、更正、處理、利用及刪除這些個人資料,請將任何上述要求寄至本公司服務通訊信箱。)

必填為必填
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